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Tecnologia · · 2 min de leitura ·

Homem recorre à IA e reduz conta médica de US$ 195 mil para US$ 33 mil

Homem recorre à IA e reduz conta médica de US$ 195 mil para US$ 33 mil

Um homem nos Estados Unidos relata que conseguiu reduzir uma conta hospitalar de US$ 195 mil (cerca de R$ 1 milhão) para apenas US$ 33 mil (R$ 176,8 mil) após a morte do cunhado. Na rede social Threads, o usuário nthmonkey, identificado como Matt Rosenberg, explica que usou o chatbot Claude, da Anthropic, para analisar a fatura detalhada e encontrar erros graves.

O valor original, segundo o relato, era referente a apenas quatro horas de tratamento intensivo antes do falecimento. O cunhado havia perdido o seguro-saúde dois meses antes. A fatura inicial, segundo Rosenberg, era confusa e não detalhava os custos, agrupando US$ 70 mil apenas sob a descrição “cardiologia”.

Após insistir, o hospital enviou uma fatura detalhada com os códigos de faturamento padrão (CPT). Foi nesse momento que o usuário decidiu recorrer ao chatbot. No post, Rosenberg diz que usou as versões pagas do Claude e ChatGPT (para revisão) durante o processo.

Segundo o relato, a principal descoberta do Claude foi uma duplicidade massiva nas cobranças. O hospital cobrava tanto pelo procedimento principal quanto, separadamente, cada um dos componentes individuais.

Duas capturas de tela sequenciais de posts no Threads do usuário 'nthmonkey', detalhando o uso de inteligência artificial para contestar contas médicas. O primeiro post (3,8 mil curtidas) explica: "Eu alimentei a conta detalhada e os códigos para Claude (AI). Claude descobriu que a maior regra para o Medicare era que um dos códigos significava que todos os outros procedimentos e suprimentos durante o encontro eram incobráveis." O segundo post (3,3 mil curtidas) continua a explicação: "Isso era mais de cem mil de custo que o Medicare teria reembolsado zero dólares por. Outro era um código que era apenas para paciente internado..."
Usuário explica uso do Claude (imagem: Felipe Faustino/Tecnoblog)

“Isso representava mais de cem mil dólares em custos pelos quais o Medicare [sistema de seguro de saúde público dos EUA] teria reembolsado zero dólares”, escreveu Rosenberg.

Além da duplicidade, a IA identificou outras irregularidades que inflavam a conta:

Fonte: Tecnoblog

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